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Dolor en el talón: causas y tratamiento efectivo

Dolor en el talón: causas y tratamiento efectivo


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Dolor en el talón

El dolor en el talón es una molestia en la parte posterior del pie que generalmente es muy incómoda porque caminar solo puede ser muy difícil. El talón lleva la mayor parte del peso corporal y, por lo tanto, está muy cargado de todos modos. En caso de sobrecarga física, el talón reacciona rápidamente con dolor, por lo que el estrés puede extenderse a las articulaciones del pie, la rodilla y la cadera, así como a la columna lumbar y del cuello. El dolor en el área del talón es un problema común del pie, que en la mayoría de los casos es causado por la inflamación del tendón de Aquiles, un espolón en el talón o una bursitis, pero generalmente se puede aliviar de manera rápida y efectiva con medidas relativamente simples.

Síntomas y molestias.

El dolor en el talón ocurre en diferentes formas. Típico es el llamado "dolor de inicio", que ocurre en la mañana o después de estar acostado o sentado durante mucho tiempo después de que el pie no se haya movido por un tiempo. Esta forma de dolor en el talón a menudo desaparece inicialmente durante el movimiento, pero regresa después de otro período de descanso.

En algunos casos, el dolor es tan intenso que es casi imposible caminar por primera vez y se requiere una ayuda para caminar. Además, el dolor en el talón se manifiesta, por ejemplo, como un fuerte dolor de presión en los accesorios del tendón o como un dolor punzante dentro del centro de la única zona del talón. Otros pacientes informan dolor en el pie bastante sordo en el área del talón, que también puede ocurrir cuando está en reposo.

Causas funcionales del dolor de talón.

La razón más común para el dolor en el talón es sobrecargar el tendón de Aquiles. Esto puede ser causado, por ejemplo, por un desequilibrio muscular, ligamentos débiles en los tobillos o deformación del pie. Si hay una sobrecarga permanente, en muchos casos hay inflamación crónica (tendinitis), que puede provocar daño tisular y desgarros parciales. En casos severos, esto incluso puede conducir a una rotura del tendón.

El desencadenante de una sobrecarga permanente del tendón es principalmente actividades deportivas que implican correr o saltar. Porque los músculos trabajan p. no compensado por tensión o acortamiento, esto da como resultado una carga unilateral y, por lo tanto, desfavorable en el tendón de Aquiles. Además, especialmente en los deportes, hay otros factores que pueden favorecer el dolor del tendón de Aquiles. Estos incluyen zapatos mal ajustados, la falta de ejercicios de calentamiento y una técnica incorrecta al practicar el deporte.

En caso de inflamación del tendón, se produce dolor agudo e hinchazón visible en el área del tendón en relación con el estrés físico (caminar, correr, saltar, etc.), que generalmente se vuelven más intensos durante la actividad. Si ya hay una inflamación permanente, los síntomas generalmente aparecen cuando te levantas, luego se vuelven menos para volver después de la siguiente fase de descanso. En este caso, el tendón ya está engrosado en algunos lugares y es extremadamente sensible a la presión en las áreas afectadas.

Inflamación en la base del tendón de Aquiles

Otra causa puede ser una inserción inflamada del tendón de Aquiles, que a menudo ocurre en combinación con bursitis y un crecimiento óseo, lo que se conoce como "espolón calcáneo".

La inflamación en la base del tendón también causa dolor al comenzar, especialmente al escalar. Aquí, un dolor apremiante aparece más selectivamente dentro, fuera o detrás en el medio del talón. Con la bursitis, sin embargo, generalmente se informa un fuerte dolor local.

Inflamación de la placa del tendón.

La inflamación de la placa del tendón en la planta del pie (también llamada "fascitis plantar") a menudo es responsable del dolor en el talón. Este tipo de inflamación muestra cambios en el tejido conectivo del tendón, desgarros finos, calcificaciones e hinchazón.

La causa de la fascitis plantar aún no se ha aclarado. Sin embargo, los expertos coinciden en que correr deportes puede promover la inflamación de la placa del tendón. Por otro lado, las desalineaciones del pie (p. Ej., Bajar o retorcer, bajar el pie), acortar los músculos de la pantorrilla, dolencias reumáticas, obesidad o profesiones en las que caminar o pararse mucho se consideran factores de riesgo.

Aquí, también, un espolón calcáneo puede desarrollarse en paralelo, lo que se aplica a cada segunda persona afectada. En comparación con los espolones del talón que pueden ocurrir en el curso de la inflamación de la inserción del tendón de Aquiles, este es un espolón inferior o frontal en la planta del pie, que ocurre con más frecuencia que un espolón superior.

La característica de la fascitis plantar es el dolor en el talón en el área del talón, que en la mayoría de los casos ocurre en la mañana en los primeros pasos después de levantarse e intensifica durante el movimiento adicional. El dolor puede irradiarse no solo en todo el pie, sino también en la parte inferior de la pierna. A menudo, esto también ocurre en el borde interno del pie, las espuelas frecuentes en el talón también causan un dolor punzante en el talón al caminar y pararse.

Otras causas de dolor en el talón

La causa de los síntomas puede ser la llamada sobrepierna, así como la predisposición genética y el desgaste o el deterioro de la calidad del tejido. Algunas de las lesiones que ocurrieron hace años son la razón del dolor en el talón. Otras posibles razones incluyen quejas reumáticas y ciertos trastornos metabólicos y circulatorios como la diabetes o la gota.

Los ligamentos débiles en el pie o una artrosis de tobillo, los pies desalineados (pie plano y retorcido, etc.), así como las desalineaciones de las piernas en forma de las llamadas X-piernas y piernas arqueadas pueden provocar dolor en el talón. Lo mismo se aplica al calzado incorrecto, inadecuado. El sobrepeso también se puede usar como disparador, ya que los pies están expuestos a una carga permanentemente más alta en este caso.

Diagnóstico

En caso de inflamación del tendón o la vaina del tendón, el dolor por presión generalmente puede desencadenarse en la parte inferior del tendón de Aquiles (aproximadamente de dos a siete centímetros por encima de la inserción del tendón), y el dolor también aparece cuando se mueve el pie. Cuando se mueve el pie, se puede sentir un engrosamiento en el tendón y, en algunos casos, incluso un leve crujido.

Si el accesorio del tendón se inflama, se ejerce presión sobre él, lo que ocurre cuando las pinzas agarran el borde del tendón entre el tendón y el hueso del talón. Estirar el tendón, por ejemplo, tirando del pie hacia arriba, intensifica el dolor significativamente.

Con el uso del ultrasonido, en muchos casos aparecen molestias tendinosas, calcificación, compactación inflamatoria o grietas. Con la ayuda de la llamada tomografía por resonancia magnética, incluso se pueden detectar defectos mínimos en el tendón. Puede obtenerse más información sobre el cuadro clínico mediante radiografías del pie (talón, tobillo superior), por lo que aquí también se reconocería un espolón calcáneo.

Si una placa de la suela inflamada es responsable del malestar, la presión sobre las áreas afectadas causa dolor, que aumenta cuando la persona afectada levanta los dedos de los pies y aprieta la placa del tendón. El ultrasonido puede hacer que el engrosamiento de la placa del tendón sea visible y se pueden detectar espolones en el talón.

Opciones de tratamiento para el dolor de talón

El dolor de talón causado por una sobrecarga aguda puede tratarse en la mayoría de los casos de manera efectiva con medidas simples y no quirúrgicas. Esto incluye principalmente la protección constante del pie al evitar actividades largas y exigentes como correr, trotar o hacer deporte y usar ropa "saludable", es decir. zapatos no demasiado pequeños o demasiado altos.

Otras medidas sensatas incluyen tratar el talón con frío colocando almohadillas de enfriamiento o cubitos de hielo envueltos en una toalla en el área dolorosa durante aproximadamente cinco minutos. En el caso de sobrepeso, es aconsejable la pérdida de peso constante.

Las medidas terapéuticas clásicas incluyen, por un lado, el uso de plantillas adaptadas individualmente, que tienen un efecto de apoyo al corregir las funciones incorrectas del pie y, por lo tanto, aliviar el dolor. Por otro lado, se recomienda un entrenamiento diario y regular en forma de ejercicios de estiramiento para estirar los músculos de la pantorrilla y los tendones de Aquiles, minimizando y previniendo efectivamente el dolor en el talón.

Estiramiento de la pantorrilla contra el dolor en el talón:
  1. Siéntate en el suelo y estira las piernas.
  2. Coloque un paño o toalla alrededor del pie afectado.
  3. Úselo para jalar su pie hacia su cuerpo
  4. Mantenga el estiramiento durante unos 15 segundos.
  5. Luego afloja tu pie
  6. Repite el ejercicio 10 veces

Propina: Alternativamente, el ejercicio se puede hacer con la rodilla doblada para estirar el tendón de Aquiles.

Si hay quejas, es importante hacer los ejercicios regularmente, es decir. debe llevarse a cabo al menos dos veces al día y durante un período de tiempo más largo. Si el dolor es intenso o persiste durante mucho tiempo, primero debe consultar a un médico.

Ejercicio de escalera para quejas en el talón:
  1. Párate con las puntas de tus pies en un escalón
  2. Baje lentamente uno o ambos talones hacia el vacío hasta que sienta un estiramiento en los músculos de la pantorrilla.
  3. Mantenga esta posición por 10 segundos
  4. Repite el ejercicio 20 veces

Los cojines del talón o las almohadillas del talón ofrecen soporte adicional, a través del cual se puede lograr un alivio de presión efectivo. Alternativamente, los llamados puños de pie son adecuados, lo que alivia no solo el talón, sino todo el pie.

Las ayudas ortopédicas para el pie y la fisioterapia constante son particularmente importantes para las dolencias crónicas. Aquí hay varias ofertas, desde masajes especiales de tejido conectivo hasta ejercicios de pies y pantorrillas, plantillas especiales y correcciones de zapatos (por ejemplo, un aumento del talón), que pueden compensar las diferentes longitudes de las piernas.

Si ya se ha producido un daño importante, la cirugía no se puede evitar en algunos casos. Esto elimina el tejido afectado y, si es necesario, se usa un injerto de tendón endógeno para la estabilización. Después de la operación, la "función normal" del pie se restaura paso a paso y generalmente durante semanas, utilizando ejercicios de fisioterapia y un zapato ortopédico especial con un talón elevado.

Naturopatía para el dolor de talón

Además del enfoque médico convencional, la naturopatía ofrece ayuda para el dolor en el talón: con la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET), por ejemplo, los impulsos eléctricos son generados por un dispositivo y se transmiten a través de la piel a los nervios, estos impulsos estimulan nuevamente los sistemas de alivio del dolor del cuerpo y el sistema nervioso irritado. cálmese. Como resultado, el dolor pierde intensidad y generalmente se requiere menos medicación para el tratamiento. El dispositivo TENS no supone prácticamente ningún riesgo para la persona en cuestión y se puede utilizar desde su casa después de las instrucciones del profesional.

Además de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, la homeopatía ofrece varios medios para el tratamiento natural de los síntomas. El árnica se recomienda para el uso excesivo general, la sensibilidad al tacto y el dolor (también para uso externo). Ruta graveolens (rombo de jardín) se tiene en cuenta después del uso excesivo físico (también para uso externo), sin embargo, con aburrimiento, dolor periódico o entumecimiento, la lava Hekla (ceniza volcánica del volcán Hekla) puede ser el método de elección.

La osteopatía a menudo es utilizada por pacientes con dolor en el talón como una alternativa o suplemento a los métodos de tratamiento médico convencionales. En este concepto de diagnóstico y tratamiento manual, generalmente se considera más allá del talón cómo son la tensión corporal general y las estadísticas de la persona en cuestión. En base a esto, el método de Rolfing se usa, por ejemplo, para aflojar las estructuras de tejido conectivo adherido mediante la aplicación de una presión suave pero dirigida, impartiendo así una postura general mejor y más vertical.

En la osteopatía, se supone que la irritación de los nervios irritantes en la columna vertebral o en el camino hacia el talón también puede causar dolor. Por consiguiente, el tratamiento aclara si existe o ha existido dolor de espalda, lumbalgia, dolor de glúteos o enfermedades previas como el deslizamiento vertebral o la espondilitis anquilosante. (No)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Ciencias Sociales Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

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