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Náuseas - definición, causas y tratamiento

Náuseas - definición, causas y tratamiento


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Las náuseas son uno de los síntomas comunes, pero en su mayoría no específicos, que acompañan a muchas enfermedades. Una sensación incómoda que generalmente conduce a vómitos reales debido a su mera presencia. Sin embargo, las náuseas también sirven como un mecanismo de protección para el cuerpo, por ejemplo, si corre el riesgo de ingerir sustancias no comestibles o que ponen en peligro la salud. Incluso si tales sustancias ya se han consumido y han comenzado a causar daño al cuerpo, la necesidad de vomitar es una señal de alarma importante que transmite que algo está mal. La siguiente guía le proporciona información detallada sobre las causas fisiológicas y relacionadas con la enfermedad de las náuseas y las posibles estrategias de tratamiento.

Definición

Las náuseas son la sensación de supresión grave o una especie de reflejo para vomitar, es decir, para transportar el contenido del estómago lo más rápido posible. Esto no siempre es seguido por el vómito real, porque a menudo solo permanece con la sensación de "tener que vomitar". Sin embargo, las náuseas a menudo se equiparan con vómitos, mientras que el término náuseas se usa para la sensación de vómitos. Como resultado, generalmente leen y escuchan náuseas y vómitos juntos. Y el camino de origen para las náuseas y los vómitos en el cuerpo es el mismo.

El punto de partida para las náuseas y los vómitos es el llamado centro de vómitos. Esto se localiza en el tronco encefálico (Truncus cerebri) y consta de partes de los siguientes elementos cerebrales:

  • Area postrema - Este órgano circunventricular se encuentra en el cerebro frente a la llamada barrera hematoencefálica, que representa una barrera natural entre la circulación sanguínea del cerebro y el sistema nervioso central. El área postrema es, por lo tanto, un dispositivo cerebral para la transmisión de señales entre la sangre y el cerebro. En este contexto, es la tarea de este órgano reconocer las sustancias tóxicas en la sangre y transmitir la información correspondiente lo más rápido posible a las unidades nerviosas del centro de vómitos, el llamado núcleo tractus solitario.
  • Nucleus tractus solitarii - Esta región de la médula está llena de la llamada materia gris, de la cual los científicos aún no saben exactamente lo que realmente hace. Sin embargo, el nombre Nucleus tractus solitarii, o Nucleus solitarius para abreviar, que se traduce como "núcleo gustativo", ya da una idea de la función de esta región del cerebro. En el núcleo gustativo, las fibras gustativas convergen, que no solo son responsables de reconocer las impresiones gustativas, sino que también estimulan el flujo de saliva y los movimientos de masticación y deglución a través de los impulsos apropiados. Además, los impulsos del área postrema y del tracto gastrointestinal se interpretan en el núcleo tractus solitarii, lo que requiere ganas de vomitar. Cualquiera que haya notado un aumento de la salivación a corto plazo en combinación con la necesidad de tragar con frecuencia antes de vomitar ha observado el núcleo del gusto en el trabajo.
  • Formatio reticularis - Esta red neuronal se extiende desde la médula alargada hasta el mesencéfalo y coordina una gama completa de mecanismos cerebrales basados ​​en nervios. Además de la respiración, el sistema cardiovascular, las emociones y el dolor, el formato reticular, también conocido como formación reticular, también es responsable de la coordinación de las náuseas y los vómitos.

Este complejo proceso de impulsos muestra que las náuseas son causadas por una combinación de muchos factores diferentes. Por ejemplo, diferentes sabores críticos o sustancias en el torrente sanguíneo pueden ser responsables de náuseas y vómitos. Pero los impulsos nerviosos, como los que se producen con miedo, mareos o irritación del tracto gastrointestinal, no pueden descartarse como desencadenantes.

Enfermedades como la principal causa de náuseas.

Como es bien sabido, las náuseas y los vómitos se asocian con mayor frecuencia con una afección preexistente subyacente. Las náuseas son un síntoma cardinal, especialmente en enfermedades del tracto gastrointestinal. Esto se aplica en particular a

  • Infecciones gastrointestinales,
  • Intolerancia a la comida
  • e intoxicación alimentaria,

que se sabe que afectan en primer lugar al tracto digestivo. El cuerpo trata de proteger el sistema de órganos enfermos de la sobrecarga o de las toxinas que ingresan o se desarrollan en el estómago y los intestinos a través de patógenos o toxinas alimentarias. Además de estos desencadenantes típicos de enfermedades gastrointestinales de náuseas, todavía hay algunos otros sistemas de órganos que reaccionan con náuseas en caso de una enfermedad. Para ser mencionado aquí en particular:

  • Enfermedades del cerebro,
  • Enfermedades del sistema nervioso central.
  • Enfermedades del oído interno.
  • Enfermedades de los ojos,
  • Enfermedades del sistema metabólico.
  • Enfermedades del sistema hormonal.
  • y enfermedad mental.

Enfermedades del cerebro y del sistema nervioso central.

Muchos padres están familiarizados con los consejos del médico de vigilar las náuseas y los vómitos si el niño se cae de cabeza. Detrás de esta información está el vómito reflejo como un signo de aumento de la presión intracraneal como resultado de una inflamación cerebral causada por la caída. El aumento de la presión intracraneal provoca una irritación del centro de vómitos a través de procesos que consumen espacio, que son particularmente difíciles para los nervios cerebrales. Una línea de señal defectuosa en el área del centro de trituración es bastante posible.

Hay muchas razones para el aumento de la presión intracraneal. Por ejemplo, es concebible que una hemorragia causada por una caída provoque una hemorragia cerebral, que luego causa las condiciones de presión perturbadoras. En este sentido, las enfermedades vasculares internas como el endurecimiento de las arterias (arteriosclerosis) o la presión arterial alta deben mencionarse como posibles causas del sangrado. En el peor de los casos, dichas enfermedades en la etapa avanzada causan hemorragia cerebral potencialmente mortal. Del mismo modo, el aumento de la presión intracraneal puede ocurrir debido a una inflamación del cerebro, un tumor cerebral o como un efecto secundario de ciertos medicamentos.

Peligro: Si se producen náuseas y vómitos hasta 24 horas después de una caída o impacto en la cabeza, siempre debe haber una posible complicación, como Se puede pensar en una conmoción cerebral severa. En tal caso, ¡consulte a un médico de inmediato o llame a un médico de emergencia!

Además del aumento de la presión intracraneal, existen, por supuesto, otras enfermedades neurológicas que pueden considerarse la causa de las náuseas. En particular, las náuseas y los vómitos anuncian varias formas de infecciones cerebrales e inflamación cerebral, como meningitis o encefalitis. Del mismo modo, puede provocar náuseas en el curso de una migraña o una convulsión epiléptica. En este último caso, esto es particularmente peligroso ya que los pacientes no tienen control sobre sus funciones corporales durante un ataque agudo y, por lo tanto, existe el riesgo de asfixia por su vómito.

Enfermedad mental

Las causas psicológicas de náuseas y vómitos están estrechamente relacionadas con una línea de impulso perturbada en el cerebro. Sin embargo, a menudo son los sentidos los que se vuelven locos y, en consecuencia, llaman al centro demoledor de la escena. Comenzando con fobias, que están muy felices de desencadenar reacciones de estímulo exageradas en el sistema nervioso, a trastornos alimentarios, en los que el comportamiento patológico compulsivo condiciona mal el centro de vómitos, a trastornos adictivos, que provocan trastornos en el cerebro a través de sustancias tóxicas y estimulantes extraños, hay enfermedades mentales. Numerosos escenarios que pueden ser responsables del desarrollo de náuseas. La mayoría de las veces, este es un evento multifactorial, que debido al aumento del estrés conduce a una activación del sistema nervioso vegetativo y, por lo tanto, a una irritación del centro de vómitos en el cerebro.

Enfermedades del oído interno y los ojos.

Las causas asociadas con una línea de señal alterada en el cerebro crean situaciones en las que se producen náuseas en un lugar específico. Conocida es la llamada enfermedad del movimiento (cinetosis), en la cual ocurren náuseas y vómitos durante la estadía en un barco o con pasajeros en el automóvil, autobús o avión. Los síntomas generalmente se hacen más difíciles aquí si ciertas actividades como la lectura o la escritura se llevan a cabo durante el viaje.

Esta forma de náuseas es causada por impresiones contradictorias. El sentido del equilibrio, o el órgano del equilibrio en el oído interno, juega un papel crucial aquí. Si bien la sensación de equilibrio registra un cambio significativo en la posición durante el viaje, los ojos tienen la impresión de una posición que cambia poco o nada, que se mejora aún más al mirar un libro o la pared de la cabina de un barco. Esto conduce a falsas percepciones en el cerebro, que se ve abrumado por los estímulos sensoriales y, por lo tanto, reacciona con síntomas como náuseas, vómitos o mareos.

Importante: Incluso si los síntomas de la cinetosis parecen ser bastante inofensivos y generalmente desaparecen rápidamente cuando la persona afectada se siente firme nuevamente debajo de sus pies, no se deben tomar a la ligera. En esta situación, el cuerpo reacciona como si estuviera envenenado y ¡siempre existe el riesgo de un colapso pronunciado del sistema circulatorio!

En este punto, sin embargo, tenga en cuenta las causas de enfermedades en el oído interno que perjudican permanentemente el sentido del equilibrio. A este respecto, se teme especialmente una inflamación avanzada del oído interno (otitis interna), ya que si no se trata puede provocar daños permanentes en las estructuras del oído interno y, por lo tanto, en el órgano del equilibrio. Además, no se deben subestimar las malformaciones del oído interno como desencadenantes de las percepciones alteradas del equilibrio y el estímulo resultante para vomitar.

Además, las náuseas y los vómitos son síntomas acompañantes de numerosas enfermedades oculares en las que la visión normal se ve afectada por trastornos visuales. Además de las náuseas, los síntomas que lo acompañan suelen ser mareos y dolor de cabeza. Las enfermedades típicas de los ojos, que se acompañan de las quejas correspondientes, son:

  • Infarto ocular
  • Cataratas
  • Glaucoma,
  • Inflamación de la retina (retinitis),
  • Estrabismo (estrabismo)
  • e inflamación del nervio óptico (neuritis nervi optici).

Enfermedades del sistema metabólico y hormonal.

Algunas enfermedades basadas en hormonas también están asociadas con náuseas. Muy a menudo, estos son procesos en los órganos productores de hormonas de las glándulas suprarrenales o las glándulas paratiroides. No es ningún secreto que las hormonas juegan un papel clave en las funciones cerebrales. Esto es especialmente cierto para la línea de señal en el tronco encefálico. Ejemplos de enfermedades que alteran la señal serían a este respecto

  • Insuficiencia suprarrenal,
  • la enfermedad de Addison
  • e hiperparatiroidismo.

Pero la diabetes mellitus también puede provocar náuseas y vómitos en los descarrilamientos de azúcar en la sangre.

Con vistas a un metabolismo alterado, por otro lado, son los órganos digestivos los que inducen las náuseas. Por ejemplo, si el hígado o los riñones están dañados por enfermedades, ya no pueden realizar adecuadamente su función de desintoxicación. El resultado es una mayor acumulación de toxinas en la sangre, que luego son registradas por el área postrema e interpretadas como la razón de la inducción de náuseas.

Enfermedades típicas que pueden conducir a un trastorno metabólico y en el siguiente paso a náuseas y vómitos.

  • Inflamación del páncreas (pancreatitis),
  • Hígado graso (esteatosis hepatis),
  • Cirrosis del higado
  • e insuficiencia renal.

Otras causas de náuseas

Además de los factores relacionados con la enfermedad, hay una serie de otros factores y situaciones que pueden provocar náuseas reflejas sin ningún valor real de la enfermedad. Estos incluyen el estímulo reflexivo y el reflejo nauseoso con el que el cuerpo trata de evitar que objetos o pedazos de comida que son demasiado grandes entren accidentalmente en la tráquea. El arco reflejo se desencadena por la percepción de presión del área posterior de la lengua y el paladar suave y posterior. Un claro ejemplo aquí es la asfixia y las náuseas durante los tratamientos dentales.

Por otro lado, las náuseas reflejas deberían servir como una estrategia de protección para proteger al cuerpo del envenenamiento (potencial). Un ejemplo muy conocido de esto es la sensación de asco y el estímulo de náuseas que a menudo se asocia con él, cuando ve o huele alimentos en mal estado o sustancias tóxicas. Este mecanismo sirve como advertencia al cuerpo para que no absorba estas sustancias o se aleje del área de acción en el caso de gases y vapores tóxicos. Sin embargo, si las sustancias venenosas han ingresado al cuerpo, el cuerpo inicia la segunda etapa de esta estrategia de protección, en cuyo caso a menudo hay vómitos.

Este efecto también se usa cuando conscientemente agrega toxinas a su cuerpo, por ejemplo, en forma de drogas, anestésicos y alcohol excesivo. El vómito posterior es simplemente la solución del cuerpo para deshacerse de las toxinas lo más rápido posible o para mantener la cantidad consumida lo más baja posible.

Hablando de la influencia de las sustancias: algunos medicamentos, que se supone que ayudan al paciente afectado en la recuperación, desencadenan náuseas, náuseas y vómitos como un efecto secundario indeseable. Un ejemplo bien conocido es el suministro de suplementos de hierro, la terapia con antibióticos orales o el uso de citostáticos para el cáncer. E incluso con antidepresivos como el citalopram, las náuseas y los vómitos a menudo se enumeran como posibles efectos secundarios. En contacto con el médico que lo atiende, es esencial sopesar los beneficios de la terapia en comparación con los efectos secundarios indeseables.

Incluso durante el embarazo, muchas mujeres son atormentadas por náuseas y vómitos recurrentes. Esta llamada enfermedad del embarazo también puede clasificarse como inofensiva en ciertas condiciones generales y es tolerada por la mayoría de las mujeres con mucha compostura. Sorprendentemente, las causas aún no se han aclarado finalmente médicamente. Sin embargo, se sospecha una interacción de los siguientes factores:

  • niveles hormonales modificados,
  • aumento de la sensibilidad al olor,
  • aumento de la presión en el abdomen,
  • Disminución de la tensión muscular en la entrada del estómago.
  • y el estrés de la carga adicional.

Peligro: Sin embargo, si la futura madre apenas come suficientes nutrientes debido a la enfermedad del embarazo y pierde peso, es absolutamente recomendable discutir el problema con un médico. En tal caso, tanto la salud de la futura madre como la del feto están en riesgo.

Diagnóstico

Por supuesto, las náuseas y los vómitos están determinados en primer lugar por el propio paciente. Al ir al médico, es importante realizar una encuesta detallada del paciente sobre los síntomas acompañantes y las posibles enfermedades subyacentes, pero también sobre los hábitos alimenticios y el estilo de vida. El examen físico posterior generalmente se lleva a cabo utilizando el procedimiento de exclusión. Por ejemplo, se pueden usar muestras de sangre, orina y heces para encontrar toxinas o agentes infecciosos en las muestras. Los análisis de sangre en particular también revelan detalles importantes sobre el hígado del paciente y los niveles de azúcar. Si se sospecha intolerancia alimentaria, también son posibles las pruebas de alergia. En el caso de un posible embarazo, una prueba de embarazo también es relevante.

Para poder evaluar la salud de los órganos internos y especialmente del cerebro, también se pueden utilizar métodos de imagen como ultrasonido, resonancia magnética o tomografía computarizada. Si hay razones para creer que hay un aumento en la presión intracraneal, además de una medición adicional de la presión arterial para descartar enfermedades vasculares asociadas con la presión arterial alta, se inician inmediatamente medidas médicas de emergencia para reducir la presión intracraneal.

Terapia

Las náuseas no siempre requieren tratamiento terapéutico. Si las náuseas ocurren una vez y sin vómitos y estados claramente emocionales excepcionales, un embarazo ya diagnosticado o trastornos perceptivos a corto plazo pueden identificarse como la causa, a menudo se puede abstenerse de la terapia. Sin embargo, la situación es diferente si el vómito realmente comienza y hay razones para creer que hay un problema de salud grave. Dependiendo de los hallazgos, las siguientes medidas están disponibles además del tratamiento de la enfermedad subyacente para aliviar las náuseas.

Terapia medica

La terapia medicinal para las náuseas se lleva a cabo con los llamados antieméticos. Por un lado, pueden trabajar en el tracto gastrointestinal relajando los músculos que se encuentran aquí y debilitando así los tensos estímulos musculares del cerebro. Por otro lado, muchos antieméticos también se aplican directamente al cerebro y afectan el centro de vómitos, lo que alivia la necesidad de vomitar. Los medicamentos apropiados generalmente se usan en forma de tabletas, como supositorios o pastillas.

Remedios caseros

En su forma leve, las náuseas son fáciles de manejar con remedios caseros simples. En general, a menudo ayuda simplemente salir al aire libre por un corto tiempo y respirar profundamente. En el caso de la enfermedad del viaje, por ejemplo, tiene sentido tomar un breve descanso al aire libre. Para conciliar el oído interno y los ojos, también puede ayudar cerrar los ojos o fijar un punto distante fijo en una posición tranquila.

Las náuseas matutinas se pueden combatir con un refrigerio ligero, si es posible antes de levantarse. Las galletas, los palitos de pretzel o una barra de cereal son ideales aquí. Dado que las náuseas a menudo se asocian con un alto potencial de estrés, también es recomendable establecer medidas para aliviar el estrés en la rutina diaria de los síntomas recurrentes. La meditación, los ejercicios de yoga y los ejercicios de respiración serían concebibles aquí.

Como medida aguda, también puede probar si la terapia de acupresión proporciona alivio de acuerdo con los enfoques de la medicina tradicional china. Aquí, ciertos puntos son estimulados por la presión externa con los dedos y se dice que tienen un efecto positivo en el centro del vómito en el cerebro. Los puntos de acupresión sorprendentes y exitosos para el tratamiento de las náuseas se pueden encontrar en:

  • el interior de las muñecas
  • debajo de las rótulas
  • y por encima de las cejas.

La presión de los dedos puede variar, pero siempre debe estar dentro de un rango tolerable.

Terapia naturista

También hay algunas hierbas del reino de las plantas medicinales que se pueden usar para reducir las náuseas y las náuseas, por ejemplo, cuando se usan como té o aromaterapia. Éstos incluyen:

  • Jengibre,
  • Menta,
  • Manzanilla,
  • hinojo
  • y anís

No es sin razón que el jengibre encabeza la lista, porque esta planta bulbosa se ha hecho un nombre especial en el pasado en el tratamiento de las náuseas y los vómitos. También es muy popular entre las mujeres embarazadas, ya que no se esperan efectos secundarios de su uso. Cuando se usan preparaciones homeopáticas, especialmente Nux vomica, Arsenicum album y Pulsatilla se usan con mucho éxito. (mamá)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Ashley B. Grossman: Addison's Disease, MSD Manual, (consultado el 20 de agosto de 2019), MSD
  • Ashley B. Grossman: insuficiencia suprarrenal secundaria, MSD Manual, (consultado el 20 de agosto de 2019), MSD
  • Peter J. Goadsby et al.: Fisiopatología de la migraña: un trastorno del procesamiento sensorial, revisiones fisiológicas 2017, (consultado el 20.08.2019), PubMed
  • Norton J. Greenberger: Nausea and Vomiting, MSD Manual, (consultado el 20 de agosto de 2019), MSD
  • Monique Weissenberger-Leduc: Nausea and Vomitio - Nausea and Vomiting, en el Manual de Cuidados Paliativos, Springer Verlag, cuarta edición, 2008


Vídeo: Náuseas y Vómitos en el Embarazo. Hiperemesis. Dr Ego (Julio 2022).


Comentarios:

  1. Shakagul

    Creo que están equivocados. Propongo discutirlo. Escríbeme en PM, habla.

  2. Geraghty

    Disculpe, no puedo participar ahora en la discusión, está muy ocupada. Volveré, necesariamente expresaré la opinión sobre esta pregunta.

  3. Banaing

    En mi opinión usted comete un error. Lo sugiero que debatir. Escríbeme en PM, hablaremos.

  4. Sion

    Esperar ...

  5. Aureliano

    Absolutamente de acuerdo contigo. Excelente idea, mantengo.

  6. Rourke

    Lo siento por usted.



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