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Rizartrosis: artrosis del pulgar

Rizartrosis: artrosis del pulgar


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Artrosis de la articulación del pulgar

Los signos de desgaste en las articulaciones son una queja generalizada que puede ir acompañada de dolor y movimiento restringido. Por otro lado, la articulación de la silla del pulgar se ve particularmente afectada, lo que se conoce en el mundo profesional como Rizarthrosis. El daño masivo a la articulación amenaza con la pérdida permanente de la función.

Definición

Básicamente, la osteoartritis se refiere a la pérdida excesiva de cartílago en las superficies articulares y los consiguientes cambios degenerativos en la articulación. Si el desgaste de la articulación ocurre en la llamada articulación de la silla del pulgar (llamada así por la forma de las superficies de la articulación), que está formada por el primer metacarpiano y la pierna poligonal grande (Ostrapez), esto se conoce en los círculos médicos como rizartrosis. En la lengua vernácula, se habla principalmente de una artrosis del pulgar. Otros términos utilizados son artrosis de la articulación metacarpiana del carpo, artrosis de la articulación del sillín del pulgar, artrosis de la articulación del sillín, distorsión continua de la articulación del sillín del pulgar o banda de activación en el pulgar.

Síntomas

Los síntomas de una artrosis de la articulación del sillín pueden variar significativamente y no necesariamente se ven en relación con la extensión del daño articular. Es posible que con métodos de imagen como rayos X o tomografía computarizada (TC) solo se puedan ver leves signos de osteoartritis y, sin embargo, se presenten síntomas masivos. A pesar del daño claramente visible en las articulaciones, también se puede evitar el dolor y el movimiento restringido.

La rizartrosis es el diagnóstico artrótico más común de la mano y las mujeres después de la menopausia se ven particularmente afectadas. El daño articular a menudo conduce al dolor, que inicialmente ocurre principalmente bajo estrés y generalmente aparece directamente en la articulación del pulgar. Sin embargo, el dolor también puede aparecer como un tirón en el pulgar y, a veces, también en el antebrazo. En el curso posterior de la enfermedad, a menudo también son independientes del estrés. Al mismo tiempo, generalmente hay una disminución en la fuerza de agarre. Los objetos son difíciles de sostener y agarrar.

La hinchazón articular también puede ocurrir. Con un daño creciente, también se puede escuchar un ruido de roce al moverse, la unión se puede desacoplar más fácilmente y también hay deformaciones visibles desde el exterior.

Diagnóstico

Al diagnosticar la rizartrosis, los síntomas que ocurren ya pueden proporcionar información importante, pero por lo general no hay forma de asegurar un diagnóstico utilizando técnicas de imagen. Sobre todo, los exámenes de rayos X, pero también la tomografía computarizada, son métodos de uso frecuente. Los cambios en la articulación se pueden determinar de manera relativamente precisa de esta manera, y se pueden excluir otras enfermedades, como la tendovaginitis de Quervain o la artritis reumatoide.

El diagnóstico de osteoartritis debe tratarse con precaución, porque a veces los síntomas no son significativos para el diagnóstico radiológico. Esto significa que la imagen de rayos X, por ejemplo, puede mostrar mucho desgaste e incluso extensiones óseas, pero las personas afectadas no se quejan o apenas se quejan. Por el contrario, también es posible que la imagen muestre solo leves signos, pero las quejas son muy pronunciadas. Por lo tanto, la medida en que se requieren medidas terapéuticas debe evaluarse dependiendo de los síntomas individuales.

Tratamiento

El tratamiento de la rizartrosis inicialmente proporciona varias medidas con las que se pueden aliviar los síntomas agudos. Aquí, por ejemplo, se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroides antiinflamatorios (AINE) o ungüentos para el reumatismo para tratar el dolor. La cortisona también se usa en casos muy raros. La protección hasta la inmovilización con una férula especial alivia la articulación y está destinada a evitar daños mayores. Además, el ejercicio y la fisioterapia, con la ayuda de los cuales se debe fortalecer nuevamente el cartílago en la articulación, también son a menudo parte de la terapia.

Si la articulación daña la articulación del sillín del pulgar, se pueden utilizar varios procedimientos quirúrgicos para restablecer su función. Los huesos dañados se corrigen quirúrgicamente o también pueden ser reemplazados por una llamada endoprótesis. Especialmente cuando se implanta una prótesis, los problemas con su durabilidad a menudo se pueden identificar más adelante. Con las otras opciones de tratamiento quirúrgico, las complicaciones también pueden seguir, y la liberación a largo plazo de los síntomas de ninguna manera se puede lograr en todos los pacientes. Por lo tanto, solo debe pensarlo si la persona afectada sufre síntomas claros y las otras opciones de tratamiento se han agotado por completo.

Naturopatía

En el tratamiento naturopático de la rizartrosis, las terapias manuales están principalmente en primer plano, pero también se utilizan otros métodos como la fitoterapia, la hidroterapia o la homeopatía.

El tratamiento manual de acuerdo con el modelo de distorsión de la fascia (DMF) supone en el caso de dolor puntiforme en la articulación del pulgar por una alteración en la transición hueso-ligamento, que se conoce como distorsión continua. El tratamiento se realiza con una fuerte presión del pulgar. Si hay dolor de tirón, se supone que la fascia (piel del tejido conectivo) se retuerce y se trata con el pulgar a lo largo de estas vías.

Las plantas medicinales que han demostrado su eficacia en diversas formas de osteoartritis incluyen, sobre todo, dientes de león y ortigas. La mayoría de estos se toman como té, pero una cura con tallos frescos de diente de león o baños con ortiga agregada también puede ayudar a aliviar problemas en las articulaciones. Contra el dolor crónico de la osteoartritis, también son útiles las aplicaciones de calor, como una bolsita caliente de flores de heno o rayos infrarrojos. Como remedio casero, se recomienda una envoltura tibia con la papilla de papas hervidas contra problemas crónicos de las articulaciones. (fp, tf)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Rheumaliga Suiza: terapia ocupacional para la rizartrosis (acceso: 14 de agosto de 2019), rheumaliga.ch
  • Ruchholtz, Steffen / Wirtz, Dieter Christian: Fundamentos de ortopedia y cirugía traumatológica: curso intensivo para capacitación adicional, Thieme; 3a edición, 2019
  • Espías, Christian Karl / Langer, Martin / Hahn, Peter / u.a .: Terapia de artrosis primaria de articulación del dedo y pulgar, Dtsch Arztebl Int, 2018, aerzteblatt.de
  • Mayo Clinic: Artritis del pulgar (consultado el 14 de agosto de 2019), aerzteblatt.de
  • Sociedad Americana de Cirugía de la Mano: Artritis del pulgar (consultado el 14 de agosto de 2019), assh.org
  • Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos: Artritis del pulgar (consultado: 14 de agosto de 2019), orthoinfo.aaos.org

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos M18ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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