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La clínica debe divulgar medidas de higiene en caso de quejas de falta de higiene; de ​​lo contrario, errores graves de tratamiento

La clínica debe divulgar medidas de higiene en caso de quejas de falta de higiene; de ​​lo contrario, errores graves de tratamiento


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BGH: De lo contrario, se consideran los "errores graves de tratamiento"

Las clínicas deben poder demostrar el cumplimiento de las normas de higiene. De lo contrario, esto puede indicar un grave error de higiene, de modo que los pacientes puedan hacer reclamos de responsabilidad más fáciles debido a daños a la salud, dictaminó el Tribunal Federal de Justicia (BGH) en Karlsruhe en una sentencia recientemente publicada el 19 de febrero de 2019 (Az.: VI ZR 505/17) .

Una mujer del área de Lüneburg había demandado, y su útero agrandado y parte de los labios habían sido extirpados quirúrgicamente. Los médicos asistentes habían informado previamente a la mujer sobre el procedimiento.

El 6 de marzo de 2012, fue dada de alta del hospital y llevada a la sala de emergencias dos días después. Fue examinado clínicamente en general, no se documentó un examen ginecológico.

Después de que la mujer informó un sangrado vaginal severo, se sometió a otra operación. Se encontró una sutura abierta, inflamación en la cavidad abdominal y una infección con el enterococo fecal.

El paciente atribuye la infección y la inflamación a un error de tratamiento médico y a una falta de higiene en la clínica. No ha recibido el tratamiento antibiótico preventivo habitual.

La infección con la bacteria intestinal aparentemente se remonta a la paciente en su habitación del hospital. Esto untó las heces en las paredes. El moho también estuvo presente en la ducha. Bajo ciertas circunstancias, el germen intestinal podría haber entrado en la herida durante la operación debido a la falta de medidas desinfectantes.

En la corte, el paciente hizo reclamos por dolor y sufrimiento debido al tratamiento incorrecto y la falta de higiene. El hospital negó las quejas higiénicas.

El Tribunal Regional Superior (OLG) Celle decidió que la clínica no debe ser acusada de ningún error médico. El solicitante no ha demostrado que la supuesta falta de higiene en la habitación del paciente haya causado la infección. Además, había dado la posibilidad de infección durante el procedimiento quirúrgico. Sin embargo, este no es un error de tratamiento "grave".

Sin embargo, el BGH revocó la sentencia LSG y la remitió de nuevo. Por un lado, el OLG no tuvo suficientemente en cuenta la falta de tratamiento preventivo con antibióticos al examinar la existencia de un "error grave de tratamiento". Por otro lado, la clínica cumple con la llamada "carga secundaria de explicación" debido a las deficiencias de higiene mencionadas.

Primero, hay una "carga primaria de explicación" sobre el paciente. Tenía que dar información razonada sobre las deficiencias de higiene existentes. En el caso de “violaciones de higiene” creíbles, el hospital tendría que demostrar “regularmente” dentro del alcance de su carga de prueba secundaria que había cumplido con los estándares de higiene. Por ejemplo, los planes de desinfección y limpieza podrían presentarse como evidencia de que se observó higiene. La presunción justificada del paciente sobre la existencia de un defecto de higiene es suficiente para que la clínica tenga que invalidarlo nuevamente.

Si no se puede eliminar la acusación de falta de higiene, se debe considerar un "error grave de tratamiento", decidió el BGH. Un error grave de tratamiento lleva a una reversión de la carga de la prueba: entonces ya no es deber del paciente proporcionar evidencia, sino al revés, la clínica tiene que demostrar que no es responsable del daño a su salud.

El 16 de agosto de 2016, el BGH había tomado una decisión similar en otra disputa con respecto a un error de higiene alegado por un paciente (Az .: VI ZR 634/15, notificación de JurAgentur del 5 de octubre de 2016). En ese momento, la herida del demandante se había inflamado después de una operación en su codo, y desde entonces ha sufrido movilidad y dolor restringidos. El paciente sospechó un error de higiene y afirmó haber estado en una habitación con otro paciente cuya herida aparentemente estaba infectada con un germen resistente.

En la disputa en ese momento, el BGH también decidió que en el caso de fuentes de infección inexplicables, el paciente primero debe probar dónde pudo haber sido infectado. Aquí, sin embargo, el demandante se refirió a sus vecinos con una herida que no sanó. Un experto creía que podría acomodarse juntos en la habitación de un paciente si se observaban estándares de higiene más altos. Con esto, sin embargo, la clínica ahora tiene la "carga de la prueba" si se adhirió a esos estándares de higiene tan elevados, según el BGH. fle / mwo

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